메디케어보험의 형태 및 보험료

1. 메디케어보험의 형태 및 보험료부담

   1) original medicare

       장점: 주치의를 정하지 않고 메디케어를 받는 일반 의사를 자유로 방문할 수 있음

       비용부담: 매 병원입원시마다 deductible을 본인 부담 $1,408

                    의사진단비, 수술비등 본인이 부담 (전체비용의 20%)

 

   2) supplmental: (megigap)

       장점: 상기 original medicare처럼 주치의를 정하지 않고 일반 의사를 자유로 방문, 치료를 

               받을 수 있고, 입원시마다 부담하는 deductible과 의사 진단비, 수술비의 20%

               부담금을 면제받음

       비용부담: 65세에 신청하는 경우를 기준으로 하면 매월 약 150-170불 보험료와

               처방약의 보험료 한달에 약 $35 ~ 100여불의 플랜에서 선택 가능함

               참고: 이미 심각한 병을 갖고 계셔서 의료비가 많이 지불이 예상되는 분들에게는

                      초기 가입시(65세가 되어 메디케어 가입하는 시점) 기존의 병명을 판정하지

                      않고 가입이 가능하며, 이후는 메디칼 테스트를 받아서 허가가 되어야만

                      되므로 이를 잘 고려하실 필요가 있음

 

   3) HMO

       장점: 상기 original medicare 나 supplemental의 비용부담이 없이 입원, 의사진단,

               수술, 처방약의 기본 보험료는 부담이 없음, 단 처방약의 copay는 본인부담.

 

       비용 부담: 입원비의 deductible, 의사진단, 수술비, 처방약의 기본 deductible 무료

               단, HMO플랜에서 요구되는 copay는 지불해야 함. 플랜에 따라 차이는 있으나

               년간 $900~$3000의 본인부담의 한계까지만 지불하면 그 이상은 책임 없음